お名前 　　（例）島津真太郎
　フリガナ 　　（例）シマヅシンタロウ
　性　別 　 男　　 女
　年　齢 　 歳　（例）18
　郵便番号 　　（例）175-0005
　住　所 　
　電話番号 　　（例）03-1234-5678
　携帯電話番号 　 　（例）090-1234-5678
　メールアドレス 　 　（例）xxx@xxx.xx.jp
　【Q1】 ever greenで好きな曲はどれですか？（いくつでも）
　 夏のかわりめ　 さよなら　 愛をください　 泣かないで　 all over
　 その他
　【Q2】ever greenの『overture』をどこで知りましたか？
　
　【Q3】ever green・島津真太郎へのメッセージ
　
　【Q4】番組でやってほしい事は何ですか？
　
　【Q5】ever green以外で好きなアーティストを教えて下さい。
　
　【Q6】このサイトをどこで知りましたか？
　
　【Q7】その他、ご自由にお書きください。